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同类药物重复用是处方开错了吗?

发布时间:2019-08-15 点击数:

  复方利多卡因乳膏的因素为利多卡因、丙胺卡因,用于色素痣等皮浅陋表手术时,须要片面涂药加封包。与利多卡因打针液协同利用,属于不适宜用药。

  此类患者皮肤肿物如色素痣等,多半本质、巨细分歧,需采用激光或手术等分歧办法惩罚,分歧的利多卡因剂型正在皮肤的分歧部位起效率,并不是真正的反复利用,故该处方不属于不适宜用药处方。

  1)统一种药物反复操纵,如:因素一致但商品名或剂型分歧的药物适用,简单因素及其含有该因素的复方造剂适用,此种情状最容易发作也最容易被识别。

  二者均含有马来酸氯苯那敏,属于一致因素的分歧复方造剂协同利用,会扩充患者嗜睡等不良反映发作率以及驾车等手脚的紧张性。

  奥卡西平是卡马西平的 10-酮基衍生物,两者属于同类药物,医治癫痫时效率机造雷同,指南通常举荐二者之一与其他抗癫痫药物联用,两者联用的较少。

  其它,卡马西平可导致奥卡西平 20%~40% 的血药浓度降落,操纵时需调节剂量;加大剂量则或者扩充头晕、嗜睡等不良反映 ,同时加大患者的经济肩负,应属于不适宜用药。

  美沙拉嗪栓顺应证为直肠型溃疡性结肠炎,美沙拉嗪肠溶片顺应证为溃疡性结肠炎和克罗恩病急性爆发期。

  栓剂正在利用时,塞入距肛门口 2 cm 处,50%~75% 的药物可不颠末肝脏直接进入血液轮回。本处方同时利用两种药物,必使血药浓度高于单药医治,不良反映增加。

  固然有探索挖掘,美沙拉嗪栓与美沙拉嗪缓释颗粒同时医治,疗效优于单用美沙拉嗪缓释颗粒,不良反映的发作率无统计学区别,但美沙拉嗪栓的仿单提到,美沙拉嗪的生物利费用或血浆浓度与医治成就无闭。

  遵循皮肤性病学(第八版),地塞米松打针液静脉或肌肉打针,可缓解急性荨麻疹患者的急性症状,但不成永恒操纵。

  该处方中虽同时开具地塞米松片剂和地塞米松磷酸钠打针液,但应属于激素分歧途径的序贯操纵,即二者虽展现正在统一张处方中,但并非同时利用,而是用毕打针液之后,序贯操纵口服片剂,故笔者以为该处方并非不适宜用药处方。

  讯断一张处方是否属于反复用药,是否属于用药不适宜,既要探讨随处方照料措施的法则和种种疾病的指南央求,更要团结临床实施,熟习临床的的确利用细节,从药物利用的有用性、安详性、经济性等多个方面来把控药物利用的合理性。

  [3]《美沙拉嗪栓协同美沙拉嗪缓释颗粒医治溃疡性结肠炎的临床疗效剖析》,钟楠、王维,中国今世医师,2017年,55(26):99-102.